第210章 看不见、进不去、杀不死？ (第1/2页)
　　
　　林宇没急着讲那份文件。
　　
　　他把投影切回一块空白页，从笔槽里又抽出两支马克笔，一支蓝的，一支绿的，连着手里那支黑的，三种颜色捏在指间。
　　
　　“这份方案细节多，待会儿再说。我先把最根本的东西讲清楚。”
　　
　　他在白板正中画了一个简化的人体腹腔。胃，十二指肠，肝，脾，一圈器官的轮廓勾出来，再在最中间那块位置，用红笔点了一个小圈。
　　
　　“这就是胰腺。”
　　
　　他敲了敲那个红圈。
　　
　　“现在重新回到之前的问题，‘看不见，进不去，杀不死。’”
　　
　　笔尖一字一顿地落下这九个字，中间用竖线隔开，分成三块。
　　
　　第三排的李明远不自觉地坐直了。
　　
　　这九个字，他在无数次病例讨论会上听同行念过，也在深夜里对着片子想过。
　　
　　从一个搞AI的人嘴里冒出来，分量竟有点不一样。
　　
　　“先说第一个，看不见。”
　　
　　林宇用红笔在第一块区域添了几条线。“胰腺藏在胃后方，脊柱前面，位置极深。早期肿瘤只有几毫米的时候，普通CT和核磁的分辨率根本够不着。等病人开始黄疸、腹痛、消瘦，来医院一查，八成已经是中晚期了。”
　　
　　他停了一下，看向第三排。“李教授，临床上胰腺癌确诊时，晚期占比大概多少？”
　　
　　李明远没料到会被点名，愣了半秒才反应过来。“百分之八十以上。早期能逮住的，靠运气的成分居多。”
　　
　　“对。”林宇点头，在“看不见”下面写了一行小字：AI影像增强识别 + 液体活检筛选。“所以第一步，得让机器看见人眼看不见的东西。上节课灵梦AI演示的那套微小肺结节识别，原理可以平移过来，再配合血液里游离DNA的碎片分析，把早筛窗口往前提一两年。这一关，咱们已经过了一半。”
　　
　　李明远的钢笔在纸上飞快地动起来。
　　
　　“第二个，进不去。”
　　
　　蓝笔换上。林宇在第二块区域画了一团密集的网格，把红圈整个裹住。
　　
　　“胰腺癌肿瘤外面包着一层特别厚的结缔组织，叫间质。致密到什么程度呢？药物从血管里出来，想钻到癌细胞跟前，效率不到百分之五。九成以上的化疗药，全被这层东西挡在门外。”
　　
　　他在网格旁边画了几个小箭头，一个个被弹回来。
　　
　　“药再猛也没用，根本送不到地方。”
　　
　　傅天行皱起眉。
　　
　　他是电气工程学院的院长，对医学是外行，可这两句话他听明白了。
　　
　　问题不在药，在送药的路。
　　
　　“那怎么进去？”他没忍住，出声问。
　　
　　林宇看了他一眼。“傅院长这话问到点子上了。”
　　
　　他在“进不去”底下写：纳米级液态机器人。
　　
　　“答案是造一种足够小的载体。小到能从间质的缝隙里钻过去，把药物精准卸在癌细胞表面。尺寸控制在几十到一百纳米，能在血液里循环，靠第一步AI给出的坐标导航。”
　　
　　傅天行张了张嘴，想说这听着太玄了，话到嘴边又咽回去。他想起前阵子那只在三百多个学生里找准林宇的机器狗，当时也像天方夜谭。
　　
　　他把“玄乎”两个字压下去，重新捏紧了笔。
　　
　　“第三个，也是最难的，杀不死。”
　　
　　“胰腺癌里，超过百分之九十带着一个叫KRAS的基因突变。这个突变就是肿瘤疯长的总开关。你这批癌细胞杀干净了，只要开关还开着，它立马再长一批出来。”
　　
　　林宇在第三块区域写下“KRAS”，旁边画了个开关符号。
　　
　　“四十多年，全球药企砸进去多少钱想关掉这个开关？上千亿，失败上百次。一直到这两三年才勉强出来第一款抑制剂，效果还很有限。”
　　
　　他顿了顿。“为什么这么难？因为KRAS蛋白表面太光滑，找不到让药物结合的口袋。传统办法靠人一个分子一个分子去试，试一轮要好几年。”
　　
　　他在“杀不死”下面补完：AI加速分子筛选 + KRAS G12D特异性抑制剂。
　　
　　“可AI不用一个一个试。它能在几个钟头里，把几十万个候选分子全跑一遍，算出每一个和突变位点的结合强度，直接圈出最有戏的那几个。”
　　
　　林宇放下笔，退后一步，让所有人看清白板上那三块写满字的区域。
　　
　　“总结一下。”他的手指在三块之间来回点了点，“AI负责定位，找到看不见的目标。纳米机器人负责进去，物理清除主体肿瘤。靶向药负责断根，关掉KRAS这个总开关。三条线，同时跑，一条都不能少。”
　　
　　他停了一拍。
　　
　　“单拎出任何一条，都救不了人。但三条线一起跑通……”
　　
　　他没把话说满，只看着台下。
　　
　　
　　
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